रक्त का तरल भाग प्लाज्मा है। यह बड़े पानी और प्रोटीन से बना होता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को शरीर में प्रसारित होने
प्लाज्मा थेरेपी क्या है, यह कैसे काम करती है और क्या यह COVID-19 के इलाज में प्रभावी हो सकती है ?
COVID-19 का अभी तक कोई सटीक इलाज नहीं खोजा जा सका है। खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के अनुसार, SARS-CoV-1 महामारी जैसे अन्य श्वसन संक्रमणों के कई प्रकोपों में कॉन्वेलेसेंट प्लाज्मा का अध्ययन किया गया है।
H1N1 इन्फ्लूएंजा वायरस महामारी, और MERS-CoV महामारी। चूंकि COVID-19 SARS-CoV के समान है, इसलिए कॉन्वलेसेंट प्लाज्मा थेरेपी प्रभावी और सुरक्षित साबित हो सकती है। इसके अलावा एफडीए ने कहा कि इसे साबित करने के लिए और अधिक नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता है।
कॉन्वेलेसेंट प्लाज़्मा थेरेपी (सीपीटी) क्या है?
जब रोगजनक हमारे शरीर पर हमला करते हैं, तो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली काम करना शुरू कर देती है और संक्रमण से लड़ने के लिए प्रोटीन जारी करती है। इन प्रोटीनों को एंटीबॉडी के रूप में जाना जाता है। यदि संक्रमित व्यक्ति पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन का उत्पादन करता है तो वह एंटीबॉडी द्वारा ही ठीक हो जाएगा।
प्लाज्मा थेरेपी में रक्त प्लाज्मा की मदद से ऐसी प्रतिरक्षा को एक स्वस्थ व्यक्ति से बीमार व्यक्ति में स्थानांतरित किया जा सकता है। यहां कॉन्वलेसेंट प्लाज्मा, कोविड-19 से ठीक हो चुके मरीजों के खून का तरल हिस्सा है। हम कह सकते हैं कि प्लाज्मा थेरेपी में ठीक हो चुके व्यक्ति का रक्त एंटीबॉडी से भरपूर होने के कारण अन्य बीमार लोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
थेरेपी के पीछे विचार यह है कि वायरस से बचे मरीजों द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी उन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देगी जो गंभीर रूप से बीमार हैं या सीओवीआईडी -19 से लड़ रहे हैं, गुरुग्राम में फोर्टिस मेमोरियल इंस्टीट्यूट में संक्रामक रोग सलाहकार, नेहा के अनुसार गुप्ता के अनुसार बिना लक्षण वाले या हल्के लक्षण वाले व्यक्ति में रोग प्रतिरोधक क्षमता जल्दी विकसित हो जाती है। या हम इसके विपरीत कह सकते हैं कि गंभीर और गंभीर रूप से बीमार COVID-19 रोगियों में प्रतिरक्षा बाद में विकसित होती है।
क्या आप प्लाज्मा के बारे में जानते हैं?
रक्त का तरल भाग प्लाज्मा है। यह बड़े पानी और प्रोटीन से बना होता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को शरीर में प्रसारित होने के लिए एक माध्यम प्रदान करता है। इसमें प्रतिरक्षा के महत्वपूर्ण घटक भी शामिल होते हैं जिन्हें एंटीबॉडी के रूप में जाना जाता है।
एंटीबॉडी क्या हैं?
शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन एक प्रकार का प्रोटीन होता है जो रोगज़नक़ एंटीजन के कारण होने वाले संक्रमण से बचाता है। इसके बाद, कुछ रक्त कोशिकाएं मेमोरी कोशिकाओं के रूप में कार्य करना शुरू कर देती हैं ताकि वे उसी दुश्मन की पहचान कर सकें और उसे हरा सकें यदि वह दोबारा आक्रमण करता है तो तुरंत उसी एंटीबॉडी का उत्पादन करके।
कॉन्वेलेसेंट प्लाज़्मा थेरेपी का पहली बार उपयोग कब किया गया था?
यह अवधारणा एक शताब्दी से भी अधिक पुरानी है, यानी 1890 में जब एक जर्मन फिजियोलॉजिस्ट एमिल वॉन बेहरिंग ने पाया कि जब उन्होंने डिप्थीरिया से संक्रमित खरगोश से सीरम लिया, तो यह डिप्थीरिया के कारण होने वाले संक्रमण को रोकने में प्रभावी था। अतीत में, कई प्रकोपों के दौरान एक ही प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता था, जिसमें स्पेनिश फ्लू महामारी 1918, डिप्थीरिया प्रकोप 1920, आदि शामिल थे। उस समय स्वास्थ्य लाभ चिकित्सा कम प्रभावी थी और इसके पर्याप्त दुष्प्रभाव थे।
इस थेरेपी को हाल ही में इबोला वायरस और 2003 में SARS और 2012 में MERS जैसी अन्य कोरोनोवायरस बीमारियों के लिए आजमाया गया था। इस पद्धति का उपयोग बेहतर निष्कर्षण और स्क्रीनिंग तकनीकों के साथ किया गया था और यह पहले से कहीं अधिक सुरक्षित और प्रभावी प्रतीत होता है।
कॉन्वलेसेंट थेरेपी कैसे काम करती है?
इस तकनीक में, COVID-19 से ठीक हो चुके मरीज के शरीर से खून निकाला जाता है। फिर सीरम को अलग किया जाता है और वायरस को बेअसर करने वाले एंटीबॉडी के लिए जांच की जाती है। फिर एंटीबॉडी युक्त सीरम को गंभीर लक्षण दिखाने वाले COVID-19 रोगी को दिया जाता है।
ह्यूस्टन मेथोडोलॉजिस्ट के अनुसार, रक्त दान की तरह ही प्लाज्मा दान करने में लगभग एक घंटे का समय लगता है। ऐसा कहा जाता है कि प्लाज्मा दाताओं को एक छोटे उपकरण से जोड़ा जाता है जो प्लाज्मा को हटाता है और साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं को उनके शरीर में लौटाता है। नियमित रक्तदान में, दानकर्ताओं को दान के बीच लाल रक्त कोशिकाओं की पूर्ति के लिए इंतजार करना पड़ता है, लेकिन प्लाज्मा के मामले में, इसे बार-बार दान किया जा सकता है, यानी सप्ताह में दो बार।
एंटीबॉडी से भरपूर प्लाज्मा को कोविड-19 से ठीक हो चुके मरीजों से लिया जाता है और फिर इसे अन्य संक्रमित कोरोना वायरस मरीजों के रक्त प्रवाह में डाला जाता है। जब शरीर बैक्टीरिया या रोगाणुओं जैसे बाहरी रोगजनकों के संपर्क में आता है, तो यह स्वचालित रूप से एक रक्षा तंत्र शुरू कर देता है और एंटीबॉडी जारी करना शुरू कर देता है।
शोधकर्ताओं के अनुसार, थेरेपी इतनी सरल नहीं है क्योंकि जीवित बचे लोगों से महत्वपूर्ण मात्रा में प्लाज्मा प्राप्त करना कठिन है। कोविड-19 के मामले में, एक नई बीमारी, जहां अधिकांश मरीज़ वृद्ध हैं और पहले से ही उच्च रक्तचाप, मधुमेह आदि जैसी अन्य बीमारियों से पीड़ित हैं। इसलिए, प्रभावशीलता संदिग्ध बनी हुई है।
कॉन्वेलेसेंट प्लाज़्मा थेरेपी से संबंधित विभिन्न परीक्षण और अध्ययन
चीन में, एक अध्ययन में पाया गया कि यह थेरेपी छोटे नमूने के आकार पर, COVID-19 रोगियों के इलाज में प्रभावी है। अध्ययन में बताया गया कि एक परीक्षण आयोजित किया गया था जिसमें गंभीर लक्षणों वाले 10 वयस्क सीओवीआईडी -19 रोगियों को कॉन्वेलेसेंट प्लाज्मा की 200 मिलीलीटर खुराक दी गई थी। रोगियों में महत्वपूर्ण सुधार दिखा और सात रोगियों में वायरस बिना किसी गंभीर प्रतिकूल दुष्प्रभाव के गायब हो गया। इस थेरेपी में, रोगी को केवल अस्थायी निष्क्रिय टीकाकरण प्राप्त होता है। यह मुख्य रूप से एक सप्ताह से भी कम समय तक रहता है, अर्थात तब तक जब तक इंजेक्ट किए गए एंटीबॉडी रक्तप्रवाह में बने रहते हैं।
ह्यूस्टन में भी, यही परीक्षण किया गया था और कहा गया है कि तीन गंभीर रूप से बीमार सीओवीआईडी -19 रोगियों में भी प्लाज्मा थेरेपी से ठीक होने के लक्षण दिखाई दे रहे हैं।
अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के अनुसार, श्वसन संबंधी वायरस के पूर्व अनुभव और चीन से सामने आए आंकड़ों से पता चलता है कि इस थेरेपी में सीओवीआईडी-19 के कारण होने वाली बीमारी की गंभीरता को कम करने या उसकी अवधि को कम करने की क्षमता है।
भारत में, भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) ने केरल को कॉन्वलसेंट प्लाज्मा थेरेपी संचालित करने की मंजूरी दे दी है। केरल देश का पहला राज्य है। आईसीएमआर ने अभी तक इसे क्लिनिकल परीक्षण के बाहर उपचार के विकल्प के रूप में अनुशंसित नहीं किया है।
चीन, दक्षिण कोरिया, अमेरिका और ब्रिटेन सहित कई देशों ने भी इस थेरेपी उपचार को आजमाया है। कुछ प्रमुख चिकित्सा पत्रिकाओं का कहना है कि शुरुआती छोटे परीक्षण उत्साहवर्धक हैं। COVID-19 उपचार के लिए परीक्षण और शोध चल रहे हैं। इसलिए सरकार की एडवाइजरी के अनुसार सावधानी बरतना जरूरी है. घर पर रहें और सुरक्षित रहें!
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